Виновен в частичном потемнении кожи тот же биологический механизм, который позволяет нам загорать: специализированные клетки меланоциты вырабатывают пигмент меланин, меняющий окраску эпидермиса. Но когда они берутся за дело недружно, вместо красивого равномерного цвета мы получаем пятна от темно-желтого до темно-коричневого оттенка разного размера и произвольного расположения, то есть гиперпигментацию. Такое поведение меланоцитов говорит о том, что в организме происходит что-то нестандартное. Избыточное выделение пигмента могут спровацировать…  большая доза ультрафиолета. Как известно, кожа темнеет, защищаясь от интенсивных солнечных лучей, но с возрастом естественный процесс начинает давать сбои. Подтолкнуть его к этому может злоупотребление солярием и пляжным отдыхом, а также передозировка витамина А перед приемом солнечных ванн. Специальные бета-каротиновые пищевые добавки, помогающие коже приобрести бронзовый цвет, нужно принимать за 2–3 недели до отъезда на курорт, но уж никак не на берегу южного моря, чтобы не спровоцировать солнечный ожог и появление стойких темных пятен; холецистит, неполадки с желчным пузырем, желчекаменная болезнь, высокий уровень холестерина. В этом случае возникают “печеночные пятна”, в которых задействован не только меланин, но и один из желчных пигментов — билирубин. Часто они четкие и единичные, расположены асимметрично; проблемы со щитовидной железой, половой системой, дисбаланс половых гормонов, прием гормональных средств, в том числе и противозачаточных. Важно запомнить правило номер один: если вам прописаны гормоны, интенсивно загорать нельзя! Употребление подобных лекарств в сочетании с ультрафиолетом — распространенная причина появления симметричных темных отметин по всему лицу. Но их количество и размер — не показатели серьезности гормонального разлада. Они зависят от того, насколько чутко меланоциты реагируют на состояние организма, а эта их способность закладывается генетически; беременность и связанные с ней гормональные изменения. В период вынашивания и кормления ребенка на лицах женщин иногда проступают симметричные “рисунки” из гиперпигментированных участков кожи, на медицинском языке называемые “хлоазма”. Очертаниями они могут напоминать бабочку или венецианскую маску, но внешность все равно не украшают. К счастью, после завершения лактации кожа обычно постепенно осветляется, если не добавлять ей стресса в виде активного солнца. Медики отмечают, что неэстетичные пятна на коже появляются еще и как реакция на укус насекомого или другую травму, воспалительный процесс, общее снижение иммунитета… И все-таки примерно в 30 процентах случаев они просто разводят руками — невозможно установить, по какой причине возникла гиперпигментация. Скорее всего, темные отметки проступили в момент какого-то сбоя в организме, затем ситуация наладилась, но хромосомная память меланоцитов не дает им прийти в норму.

ПРОВЕРКИ НА ДОРОГАХ

Хотя пигментные пятна — косметический дефект, сам по себе здоровью не угрожающий, но прежде чем отправляться в магазин за отбеливающим кремом или записываться на соответствующую салонную процедуру, стоило бы проконсультироваться с врачом. Веских оснований для этого два. Во-первых, гиперпигментация может оказаться видимым следствием какого-то пока не видимого заболевания. Если на лице появились темные пятна, в первую очередь надо проверить печень, щитовидную железу и уровень гормонов в крови. Это тот случай, когда повышенное внимание к внешности важно для сохранения здоровья. Во-вторых, если не устранить причину возникновения гиперпигментации, то все усилия по отбеливанию кожи будут напрасными. Даже после самых эффективных и дорогостоящих процедур пятна останутся или вскоре вновь появятся. Кроме того, полезно помнить: из-за чего бы ни начала развиваться гиперпигментация, воздействие ультрафиолета всегда ее усиливает. Поэтому, если вы заметили темные пятнышки на коже, нужно забыть о солярии, поменьше бывать на солнце и обязательно пользоваться средствами с SPF не менее 20, а летом 50+. Только после медицинского заключения и принятия всех мер предосторожности имеет смысл переходить непосредственно к борьбе за ровный цвет лица. Так шансов на победу будет гораздо больше. И все-таки лучше сразу настроиться на то, что одним махом вы ни за неделю, ни за месяц с проявлениями гиперпигментации не справитесь. Однако бороться с ней необходимо. Лишь при регулярном правильном уходе и защите кожи темные пятна постепенно будут становиться менее заметными и, что особенно важно, не появятся снова.

РУЧНАЯ РАБОТА

Самые простые депигментирующие средства можно приготовить своими руками. К примеру, сыворотку из домашнего молока. Если ежедневно ею умываться, со временем она слегка осветлит кожу. Другой вариант — замороженная черная смородина. Заверните горстку не оттаявших ягод в марлю, истолките и протрите лицо, а через пять минут ополосните водой. Отбеливающим эффектом обладает и настойка корня белой лилии, хотя, конечно же, он не так выражен, как у специальных косметических средств. Если же вы настроены решительно, в вашей косметичке должны “прописаться” кремы с самыми действенными отбеливающими компонентами: ретинолом, витамином С, койевой кислотой (обычно ее вводят в состав вместе с фруктовыми кислотами — АНА), вытяжками толокнянки и белой шелковицы. Лет десять назад хитом осветления считались средства с гидрохиноном (как говорили, “с ртутью”), но сейчас они запрещены, потому что это химическое вещество может вызвать интоксикацию. Экстракт зеленого чая, виноградных косточек, масло нероли, гиалуроновая кислота тоже довольно часто встречаются среди ингредиентов отбеливающих кремов. Хотя они не обладают прямым депигментирующим действием, но улучшают регенерацию кожи и тем самым помогают уменьшить темные пятна. Кстати, по этому принципу к легким осветляющим можно отнести большинство омолаживающих составов — они также ускоряют обновление клеток, то есть замещение “бракованных” потемневших здоровыми светлыми. Экономить на депигментирующем средстве нерационально: вещества, которые действительно разрушают пигмент, недешевы, поэтому только солидная марка и цена крема считаются гарантией эффективности. Применять его можно круглый год, но не совмещая с активным загаром. Впрочем, как мы уже выяснили, обилие солнца сводит на нет все усилия по отбеливанию, так что выбирайте что-то одно. Если все-таки решили отдохнуть в жаркой стране или на горнолыжном курорте, сделайте перерыв в использовании крема и снова беритесь за него через две-три недели после возвращения домой.

ХИМИЯ И ЛАЗЕРЫ

Самые радикальные способы восстановления белизны кожи могут предложить, конечно же, специалисты-косметологи. В их распоряжении — профессиональные средства с высоким содержанием активных веществ, соответствующее оборудование и необходимые навыки. От вас требуется лишь выбрать подходящий момент, потому что осветляющие курсы по первому требованию не проводят, для них отведена холодная половина года, когда солнечная активность минимальна. Пигментные пятна в этот период часто бледнеют естественным образом, но не стоит обманываться — если вы не примете меры, весной они вернутся в полном объеме. На широте Киева “сезон отбеливания” длится примерно с 1 октября по 1 апреля, так что если есть необходимость, сейчас самое время обратиться в салон или клинику красоты. Основными депигментирующими процедурами остаются пилинги. Их применяют для избавления от всех видов темных пятен, кроме небольших, четко локализованных (с ними успешнее борется лазер). Хорошо подходят для осветления кожи химические миндальные и ретиноловые пилинги. Считается, что ретинол, проникая в эпидермис, “перепрограммирует” меланоциты, и они прекращают вырабатывать избыток пигмента. В другие составы для химических пилингов добавляют дополнительные отбеливающие вещества. Их список в общих чертах вам уже известен, к примеру, витамин С, койевая кислота, экстракт толокнянки, концентрация которых гораздо выше, чем в кремах для домашнего применения. Приятным бонусом курса химических пилингов остается общий освежающий и омолаживающий эффект, особенно если после процедуры на кожу наносят восстанавливающие сыворотки с гиалуроновой кислотой, экстрактом алоэ, водорослей. Нередко гиперпигментация сочетается с куперозом, и тогда оздоровить кожу помогает витамин К. Курс депигментирующих пилингов несколько продолжительнее, чем обычных ухаживающих, — 7–10 сеансов.

В этот период важно не заниматься самодеятельностью и дома пользоваться только теми средствами, которые одобрит ваш косметолог. Как правило, отбеливающие кремы не нужны и могут даже стать причиной химического ожога кожи, но иногда врач рекомендует определенный состав для усиления эффекта. Осветлить кожу позволяет также мезотерапия, то есть поверхностные инъекции активных веществ с депигментирующим действием. В мезококтейли включают тот же витамин С, а также поливитаминные комплексы. Очень эффективна гиалуроновая кислота с кремнием — она вызывает сильную регенерацию, за счет чего пигментные пятна бледнеют просто на глазах. Количество сеансов и состав “коктейлей” врач-косметолог определяет индивидуально. Аппаратные методики вносят свою весомую лепту в борьбу с гиперпигментацией. Неэстетичные пятна все чаще удаляют лазером, особенно небольшие единичные, с четкими границами. После воздействия лазерным лучом потемневшие участки… еще больше темнеют.

Но это ненадолго — в течение недели обработанная кожа интенсивно отшелушивается и пятна исчезают. Иногда достаточно всего одной процедуры, но в этом случае мощность лазера будет высокой, поэтому понадобится довольно длительный период для восстановления. Врачи рекомендуют сделать несколько сеансов средней мощности — это менее травматично. Правда, и более накладно, так как цена рассчитывается по количеству “вспышек”. Относительно щадящей считается фотодепигментация — воздействие высокочастотным импульсным светом, а также применение технологий, сочетающих фото- и радиоволновое воздействие. Принцип его остается тем же: луч реагирует на более темные клетки, “выпаривая” их и таким образом выравнивая цвет кожи. Если причина гиперпигментации была устранена (к примеру, гормональный дисбаланс), курс салонных процедур позволяет вернуть практически первозданную белизну лица. Длительность полученного эффекта будет зависеть от вас: берегите здоровье и постоянно пользуйтесь солнцезащитными средствами, чтобы ваше светлое будущее больше не омрачали темные пятна.

НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ ЗАГАРОМ, ЧТОБЫ НЕ ПРОВОЦИРОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН

Вопрос специалисту

Татьяна Кобец, дерматолог-косметолог, руководитель косметологического центра KeyMed

Говорят, что появление пигментных пятен связано с наступлением преклонного возраста, так ли это?

Гиперпигментация в большинстве случаев возникает после 30–35 лет. Но те темные пятна, которые появляются в зрелом возрасте, ближе к 50-ти — не пигментация в чистом виде. Это кератомы — самые распространенные доброкачественные эпителиальные опухоли, очаги “застоя” клеток, которые уже не могут нормально обновляться. Обычно они появляются на постоянно открытых участках: на лице (чаще на скулах, на лбу), на коже головы (особенно когда волосяной покров редеет), на запястьях — то есть тоже не без влияния солнечных лучей.

Веснушки — также проявление гиперпигментации?

В некоторых классификациях — да. Хотя веснушки — это все-таки генетически обусловленная защитная реакция кожи на ультрафиолет. У большинства она темнеет равномерно, а у веснушчатых более чувствительные зоны сразу реагируют на первые лучи солнца уже в марте-апреле. Такой точечный загар спровоцирован локальной активизацией меланина. Те, у кого веснушки темного цвета, с возрастом чаще склонны к гиперпигментации.

Можно ли не допустить возникновения пигментных пятен?

Скажем так: можно не провоцировать их появление. Меланоциты чутко реагируют на общее состояние организма, поэтому уделяйте внимание своему здоровью: ведите правильный образ жизни, рационально питайтесь, раз в год делайте анализ крови на гормоны… Словом, поддерживайте форму. Ведь даже остеохондроз шейного отдела позвоночника может внести свою лепту в усиление пигментации на лице — он вызывает застой крови и микротравмирование нервных окончаний, а значит, ухудшает состояние кожи. Но главное — не злоупотребляйте загаром.