Винен у частковому потемнінні шкіри той самий біологічний механізм, який дозволяє нам засмагати: спеціалізовані клітини меланоцити виробляють пігмент меланін, який змінює забарвлення епідермісу. Але коли вони беруться за справу недружно, замість красивого рівномірного кольору ми отримуємо плями від темно-жовтого до темно-коричневого відтінку різного розміру та довільного розташування, тобто гіперпігментацію. Така поведінка меланоцитів свідчить, що у організмі відбувається щось нестандартне. Надмірне виділення пігменту можуть спровокувати… велика доза ультрафіолету. Як відомо, шкіра темніє, захищаючись від інтенсивного сонячного проміння, але з віком природний процес починає давати збої. Підштовхнути його до цього може зловживання солярієм та пляжним відпочинком, а також передозування вітаміну А перед прийомом сонячних ванн. Спеціальні бета-каротинові харчові добавки, що допомагають шкірі придбати бронзовий колір, потрібно приймати за 2-3 тижні до від’їзду на курорт, але аж ніяк не на березі південного моря, щоб не спровокувати сонячний опік та поява стійких темних плям; холецистит, неполадки з жовчним міхуром, жовчнокам’яна хвороба, високий рівень холестерину. І тут виникають “печінкові плями”, у яких задіяний як меланін, а й одне із жовчних пігментів — білірубін. Часто вони чіткі та поодинокі, розташовані асиметрично; проблеми із щитовидною залозою, статевою системою, дисбаланс статевих гормонів, прийом гормональних засобів, у тому числі й протизаплідних. Важливо запам’ятати правило номер один: якщо вам прописані гормони, інтенсивно засмагати не можна! Вживання подібних ліків у поєднанні з ультрафіолетом — найпоширеніша причина появи симетричних темних міток по всій особі. Але їхня кількість і розмір — не показники серйозності гормонального розладу. Вони залежать від того, наскільки чуйно меланоцити реагують на стан організму, а ця їхня здатність закладається генетично; вагітність та пов’язані з нею гормональні зміни. У період виношування та годування дитини на обличчях жінок іноді проступають симетричні “малюнки” з гіперпігментованих ділянок шкіри, медичною мовою звані “хлоазма”. Обрисами вони можуть нагадувати метелика чи венеціанську маску, але зовнішність все одно не прикрашають. На щастя, після завершення лактації шкіра зазвичай поступово освітлюється, а то й додавати їй стресу як активного сонця. Медики відзначають, що неестетичні плями на шкірі з’являються ще й як реакція на укус комахи чи іншу травму, запальний процес, загальне зниження імунітету… І все-таки приблизно в 30% випадків вони просто розводять руками — неможливо встановити, чому виникла гіперпігментація. Швидше за все, темні позначки проступили в момент якогось збою в організмі, потім ситуація налагодилася, але хромосомна пам’ять меланоцитів не дає їм прийти до норми.
ПЕРЕВІРКИ НА ДОРОГАХ
Хоча пігментні плями — косметичний дефект, що сам по собі здоров’ю не загрожує, але перш ніж вирушати в магазин за кремом, що відбілює, або записуватися на відповідну салонну процедуру, варто було б проконсультуватися з лікарем. Значних підстав для цього дві. По-перше, гіперпігментація може виявитися наслідком якогось поки не видимого захворювання. Якщо на обличчі з’явилися темні плями, насамперед треба перевірити печінку, щитовидну залозу та рівень гормонів у крові. Це той випадок, коли підвищена увага до зовнішності важлива для збереження здоров’я. По-друге, якщо не усунути причину виникнення гіперпігментації, всі зусилля по відбілюванню шкіри будуть марними. Навіть після найефективніших та найдорожчих процедур плями залишаться або незабаром знову з’являться. Крім того, корисно пам’ятати: через що б не почала розвиватися гіперпігментація, вплив ультрафіолету завжди її посилює. Тому, якщо ви помітили темні цятки на шкірі, потрібно забути про солярію, якомога менше бувати на сонці і обов’язково користуватися засобами з SPF не менше 20, а влітку 50+. Тільки після медичного висновку та вжиття всіх запобіжних заходів має сенс переходити безпосередньо до боротьби за рівний колір обличчя. Тож шансів на перемогу буде набагато більше. І все-таки краще відразу налаштуватись на те, що одним махом ви ні за тиждень, ні за місяць з проявами гіперпігментації не впораєтеся. Проте боротися із нею необхідно. Лише при регулярному правильному догляді та захисті шкіри темні плями поступово ставатимуть менш помітними і, що особливо важливо, не з’являться знову.
РУЧНА РОБОТА
Найпростіші депігментуючі засоби можна приготувати своїми руками. Наприклад, сироватку із домашнього молока. Якщо щодня нею вмиватися, згодом вона злегка висвітлить шкіру. Інший варіант – заморожена чорна смородина. Загорніть жменьку ягід, що не розтанули, в марлю, стовкніть і протріть обличчя, а через п’ять хвилин промийте водою. Відбілюючий ефект має і настойка кореня білої лілії, хоча, звичайно ж, він не такий виражений, як у спеціальних косметичних засобів. Якщо ж ви налаштовані рішуче, у вашій косметичці повинні “прописатися” креми з найдієвішими відбілюючими компонентами: ретинолом, вітаміном С, койєвою кислотою (зазвичай її вводять до складу разом з фруктовими кислотами – АНА), витяжками мучниці та білої шовковиці. Років десять тому хітом освітлення вважалися кошти з гідрохіноном (як говорили, “з ртуттю”), але зараз вони заборонені, бо ця хімічна речовина може спричинити інтоксикацію. Екстракт зеленого чаю, виноградних кісточок, олія неролі, гіалуронова кислота теж досить часто зустрічаються серед інгредієнтів кремів, що відбілюють. Хоча вони не мають прямої депігментуючої дії, але покращують регенерацію шкіри і тим самим допомагають зменшити темні плями. До речі, за цим принципом до легких освітлювальних можна віднести більшість складів, що омолоджують, — вони також прискорюють оновлення клітин, тобто заміщення “бракованих” потемнілих здоровими світлими. Заощаджувати на депігментуючому засобі нераціонально: речовини, які справді руйнують пігмент, недешеві, тому лише солідна марка та ціна крему вважаються гарантією ефективності. Застосовувати його можна цілий рік, але не поєднуючи з активною засмагою. Втім, як ми вже з’ясували, велика кількість сонця зводить нанівець всі зусилля з відбілювання, так що вибирайте щось одне. Якщо ж вирішили відпочити в спекотній країні або на гірськолижному курорті, зробіть перерву у використанні крему і знову беріться за нього через два-три тижні після повернення додому.
ХІМІЯ І ЛАЗЕРИ
Найрадикальніші способи відновлення білизни шкіри можуть запропонувати, звичайно ж, фахівці-косметологи. У їхньому розпорядженні — професійні засоби з високим вмістом активних речовин, відповідне обладнання та необхідні навички. Від вас потрібно лише вибрати підходящий момент, тому що освітлювальні курси на першу вимогу не проводять, для них відведена холодна половина року, коли сонячна активність мінімальна. Пігментні плями в цей період часто бліднуть природним чином, але не варто обманюватися — якщо ви не вживете заходів, навесні вони повернуться в повному обсязі. На широті Києва “сезон відбілювання” триває приблизно з 1 жовтня по 1 квітня, тому якщо є необхідність, зараз саме час звернутися в салон або клініку краси. Основними процедурами, що депігментують, залишаються пілінги. Їх застосовують для позбавлення всіх видів темних плям, крім невеликих, чітко локалізованих (з ними успішніше бореться лазер). Добре підходять для освітлення шкіри хімічні мигдальні та ретинолові пілінги. Вважається, що ретинол, проникаючи в епідерміс, “перепрограмує” меланоцити, і вони припиняють виробляти надлишок пігменту. В інші склади для хімічних пілінгів додають додаткові речовини, що відбілюють. Їх список загалом вам вже відомий, наприклад, вітамін С, койева кислота, екстракт мучниці, концентрація яких набагато вища, ніж у кремах для домашнього застосування. Приємним бонусом курсу хімічних пілінгів залишається загальний освіжаючий і омолоджуючий ефект, особливо якщо після процедури на шкіру наносять сироватки, що відновлюють, з гіалуроновою кислотою, екстрактом алое, водоростей. Нерідко гіперпігментація поєднується з куперозом, і тоді оздоровити шкіру допомагає вітамін К. Курс депігментуючих пілінгів дещо триваліший, ніж звичайних доглядачів, — 7–10 сеансів.
У цей період важливо не займатися самодіяльністю і користуватися вдома тільки тими засобами, які схвалить ваш косметолог. Як правило, відбілюючі креми не потрібні і можуть стати причиною хімічного опіку шкіри, але іноді лікар рекомендує певний склад для посилення ефекту. Освітлити шкіру дозволяє також мезотерапія, тобто поверхневі ін’єкції активних речовин з дією, що депігментує. У мезококтейлі містять той самий вітамін С, і навіть полівітамінні комплекси. Дуже ефективна гіалуронова кислота з кремнієм – вона викликає сильну регенерацію, за рахунок чого пігментні плями блідіють просто на очах. Кількість сеансів та склад “коктейлів” лікар-косметолог визначає індивідуально. Апаратні методики вносять свій вагомий внесок у боротьбу з гіперпігментацією. Неестетичні плями дедалі частіше видаляють лазером, особливо невеликі одиничні, із чіткими межами. Після впливу лазерним променем потемнілі ділянки… ще більше темніють.
Але це ненадовго – протягом тижня оброблена шкіра інтенсивно вилузується і плями зникають. Іноді достатньо лише однієї процедури, але в цьому випадку потужність лазера буде високою, тому знадобиться досить тривалий період відновлення. Лікарі рекомендують зробити кілька сеансів середньої потужності – це менш травматично. Щоправда, і більш накладно, оскільки ціна розраховується за кількістю спалахів. Щодо щадної вважається фотодепігментація — вплив високочастотним імпульсним світлом, а також застосування технологій, що поєднують фото- та радіохвильову дію. Принцип його залишається тим самим: промінь реагує на темніші клітини, “випарюючи” їх і таким чином вирівнюючи колір шкіри. Якщо причина гіперпігментації була усунена (наприклад, гормональний дисбаланс), курс салонних процедур дозволяє повернути майже первозданну білизну обличчя. Тривалість отриманого ефекту залежатиме від вас: бережіть здоров’я та постійно користуйтеся сонцезахисними засобами, щоб ваше світле майбутнє більше не затьмарювало темні плями.
НЕ ЗЛОСПОЖИВАЙТЕ ЗАГАРОМ, ЩОБ НЕ ПРОВОКУВАТИ ВИНИКНЕННЯ ПІГМЕНТНИХ ПЛЯМ
Питання спеціалісту
Тетяна Кобець, дерматолог-косметолог, керівник косметологічного центру KeyMed
Кажуть, що поява пігментних плям пов’язана з настанням похилого віку, чи це так?
Гіперпігментація у більшості випадків виникає після 30-35 років. Але ті темні плями, які з’являються у зрілому віці, ближче до 50-ти не пігментація в чистому вигляді. Це кератоми – найпоширеніші доброякісні епітеліальні пухлини, осередки “застою” клітин, які вже не можуть нормально оновлюватися. Зазвичай вони з’являються на постійно відкритих ділянках: на обличчі (частіше на вилицях, на лобі), на шкірі голови (особливо коли волосяний покрив рідшає), на зап’ястях – тобто також не без впливу сонячних променів.
Ластовиння – також прояв гіперпігментації?
У деяких класифікаціях так. Хоча ластовиння – це все-таки генетично обумовлена захисна реакція шкіри на ультрафіолет. У більшості вона темніє рівномірно, а у ластовиння більш чутливі зони відразу реагують на перші промені сонця вже в березні-квітні. Така точкова засмага спровокована локальною активізацією меланіну. Ті, у кого ластовиння темного кольору, з віком частіше схильні до гіперпігментації.
Чи можна не допустити виникнення пігментних плям?
Скажімо так: можна не провокувати їхню появу. Меланоцити чуйно реагують на загальний стан організму, тому приділяйте увагу своєму здоров’ю: ведіть правильний спосіб життя, раціонально харчуйтеся, щорічно робіть аналіз крові на гормони… Словом, підтримуйте форму. Адже навіть остеохондроз шийного відділу хребта може зробити свій внесок у посилення пігментації на обличчі — він викликає застій крові та мікротравмування нервових закінчень, а значить, погіршує стан шкіри. Але головне – не зловживайте засмагою.
